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有效的4/2020

运动相关脑震荡评估和治疗方案

定义
运动相关脑震荡- SRC: 是创伤性脑损伤的直接和短暂症状吗. SRCs do not distinguish different grades of severity; predict persistence of symptoms, 或者大脑受损的程度. 可能是身体的任何部位受到直接打击而将力传递到头部的结果吗. 损伤可能是迅速的，也可能是延迟的, 并且可以快速解决, 自发, 成为长期, 或者演变成更严肃的性质. 急性体征和症状主要反映功能性障碍而不是结构性损伤. 异常在神经影像学研究中可能明显，也可能不明显.

所有的教练, 体能训练师, 体育董事, 力量教练, 团队医生和支持人员将在聘用时完成在线脑震荡意识课程.  每年, 学生运动员, 教练, 体能训练师, 球队医生和体育总监将获得NCAA批准的脑震荡教育材料，并必须在赛季开始前签署欧布莱特大学脑震荡意识表.

奥尔布莱特学院运动医学系将使用基线症状评分, "脑震荡生命体征"神经认知测试, 运动脑震荡评估工具(SCAT) 5和基线平衡误差评分系统测试在所有NCAA赞助的校际运动.  这些数值将与症状评估结合使用, 医师的考试, 前庭眼运动筛查(VOMS), 后续的“脑震荡生命体征”测试, 随访SCAT 5检查, 后续的贝丝, 以及用力测试，以评估学生运动员从SRC中恢复，并帮助他们做出比赛决策.

Suspected Diagnosis of an SRC is determined by sideline evaluation on; recognition of injury, 症状评估, 认知和脑神经功能, 和平衡. 这可以包括以下一个或多个:

  • 身体、认知或情绪上的症状或障碍
  • 体征
  • 平衡障碍
  • 行为变化
  • 睡眠/唤醒干扰

季前基线测试:

运动员将接受有关脑震荡的体征、症状和风险的教育.  在第一次练习(或第一次接触练习)之前, 所有运动员必须完成基线评估(BESS和症状检查表)和运动员脑震荡史复查, 哪些会被注册运动教练存档.  所有运动员都要签署一份声明，承认有责任向体育训练人员报告自己的伤病.

受伤时间/评估:

所有被怀疑遭受运动相关脑震荡(SRC)的学生运动员将接受以下检查:

  • 由ATC填写的运动相关脑震荡/脑震荡症状评估表
  • scat5评估由ATC完成
  • ATC完成的BESS评估
  • 负荷测试将在空管监督下完成(如适用)
  • 运动员获得SRC/头部损伤指导手册(如果可能，室友在场)
  • 预约跟进评估

如果学生运动员报告有症状 和/或 已经改变了SCAT 5和BESS测试的结果，消耗测试会吗 不 被执行. 如果症状 or 如果受伤后检测结果出现15分钟以上的变化，运动员当天将被禁止参加比赛，并将遵循SRC治疗方案.

没有任何症状的运动员 而且 是否完成SCAT 5 而且 BESS测试将进行用力测试.  如果运动员在受伤后15分钟内通过用力测试仍无症状，应重新评估以重返比赛.

学生运动员如果有经验，需要送往急诊室进行评估 任何 以下的:

  • 认证运动教练观察到的任何意识丧失
  • 恶化:状况或精神状态的显著变化或恶化
  • 症状的增加

SRC后跟进(24-48小时):

  • 运动员将在受伤24小时后由ATC和医生尽快对其进行重新评估. 威廉森由盖博健康中心指定的营业时间.
  • 评估将包括SCAT 5, 分级症状检查表, 轻度创伤性脑损伤评估表的SOAP注释
  • 无症状时通过脑震荡生命体征进行神经认知测试
  • 经博士推荐. 威廉姆森, 将进行分级运动测试，以确定运动耐力范围，同时恢复SRC

回归学习

  • 威廉姆森将决定这位运动员是否需要接受教育残疾服务.
  • 住宿将由学生便利和宣传主任决定.
  • 教授和运动训练人员可以在课堂上拿一张便条, 会议, 电影, 实践, 等.

自报告无症状前48小时:

  • 学生运动员每天到运动训练室报告，完成分级症状清单和评估，直到他们自我报告无症状.
  • 无症状时通过脑震荡生命体征进行神经认知测试
  • 将向医生汇报. 威廉姆森对.
  • 一旦自我报告无症状，学生运动员将开始第一天自我报告无症状阶段(SRA)。

自报告无症状(SRA):

  • 完成分级症状检查表(如果仍然没有报告任何症状，请继续执行下一项)
  • SCAT 5考试

如果学生运动员在返回比赛阶段报告任何症状, 运动员将回到前一阶段.

如果学生运动员在用力测试期间仍然无症状，他们将被允许开始用力测试第一阶段.  如果在功能测试中出现体征或症状，该测试将立即停止，并对学生运动员进行监测, 直到所有迹象或症状消失. 当运动员再次无症状时, 他/她将需要向后移动至少一个阶段的进程，并从那里重新开始

  • 至少15分钟的固定单车(强度取决于运动)

自报告无症状(SRA)用力测试第二阶段:

  • 适度有氧运动，无阻力训练
    • Continuous jogging at a minimum of 10-20 min, target HR> 140-170 bpm

自我报告无症状(SRA)用力测试

  • 冲刺(无氧运动)
    • 至少5次30码冲刺，至少10次俯卧撑 & 仰卧起坐

自我报告无症状(SRA)消耗测试

  • 非接触敏捷训练，非接触练习
    • 运球，投篮，跑动，技术活动

第五阶段:自我报告无症状(SRA)消耗测试

  • 全接触练习
    • 运动员是否在至少3天训练和1场比赛后继续完成分级症状清单

在学院医生或其指定人员批准之前，运动员将不能完全参加(第5阶段).

持续的症状

 定义:反映正常临床恢复失败的持续性脑震荡后症状, 症状持续时间超出预期; (>10-14 days Adults; >4 weeks in children)

是否与共存和/或混杂因素有关, 这可能不一定反映出大脑正在遭受的生理损伤.

请参考! 在SRC方面有经验的医疗保健提供者应该在多学科协作环境中管理困难病例.